جراحة القدم والكاحل في الرياض: الدليل الشامل لترميم القدم

القدم والكاحل من أكثر أجزاء الجسم تعرضاً للإصابات والتشوهات، ومن أكثرها تأثيراً على جودة الحياة. د. حازم ساق الله متخصص في جراحة القدم والكاحل بأحدث التقنيات في مستشفى المركز التخصصي الطبي (SMC) بالرياض. هذا الدليل الشامل يغطي كل ما تحتاج معرفته.

متى تحتاج إلى جراحة القدم أو الكاحل؟

الجراحة ليست الخيار الأول دائماً. ننظر للتدخل الجراحي عندما:

• يفشل العلاج التحفظي (الأدوية، العلاج الطبيعي، الدعامات، حقن الكورتيزون).
• يؤثر الألم على المشي والأنشطة اليومية.
• توجد تشوهات تتفاقم مع الزمن.
• تحدث إصابات حادة (كسور، تمزق أربطة كامل).
• القدم السكري مع قرح لا تلتئم.
• التهابات مزمنة لا تستجيب للعلاج.

أكثر تشوهات القدم شيوعاً وعلاجها

1. إبهام القدم الأروح (Hallux Valgus / Bunion)

انحراف إبهام القدم نحو الأصابع الأخرى مع بروز عظمي مؤلم. أسبابه: الوراثة، الأحذية الضيقة، القدم المسطحة. يُعالج جراحياً بـ Osteotomy لتعديل محور العظم وإعادة الإبهام لوضعه الطبيعي.

2. إصبع المطرقة (Hammer Toe / Claw Toe)

انحناء غير طبيعي للأصابع. يُعالج بإطلاق الأوتار أو دمج مفاصل الأصابع.

3. القدم المسطحة (Flat Foot)

هبوط قوس القدم. علاجها تحفظي في الغالب بدعامات أحذية خاصة. الحالات الشديدة قد تحتاج جراحة لإعادة بناء قوس القدم.

4. القدم المقوسة (Cavus Foot)

قوس عالٍ بشكل مفرط - عكس القدم المسطحة. تحتاج تقييماً عصبياً وأحياناً جراحة ترميمية.

5. تشوهات الأصابع الأخرى

أصبع المطرقة، الأصبع المتقاطعة، الأظافر الغائرة. كلها قابلة للعلاج جراحياً.

إصابات الكاحل الرياضية

1. التواء الكاحل (Ankle Sprain)

أكثر إصابة شيوعاً. الالتواء الخفيف يُعالج بـ RICE (راحة، ثلج، ضغط، رفع). الالتواء الشديد قد يحتاج جراحة لإصلاح الأربطة.

2. تمزق الأربطة الجانبية

الرباط الكاحلي الأمامي الشظوي (ATFL) الأكثر تمزقاً. التمزق الكامل يحتاج إصلاحاً جراحياً للرياضيين والأشخاص النشطين.

3. عدم استقرار الكاحل المزمن (Chronic Ankle Instability)

التواءات متكررة بعد إصابة سابقة. يُعالج بترميم الأربطة جراحياً.

4. كسور الكاحل

كسور بسيطة تُعالج بالجبس. الكسور المعقدة (الكسر التشظي، انفصال الكسور) تحتاج تثبيتاً جراحياً بالشرائح والمسامير المعدنية. اقرأ الوقاية من الإصابات الرياضية.

التهابات الأوتار في القدم والكاحل

1. التهاب وتر أخيل (Achilles Tendinitis)

ألم في الجزء الخلفي من الكاحل. شائع عند العدائين. علاج تحفظي بالعلاج الطبيعي والحقن. التمزق الكامل يحتاج إصلاحاً جراحياً.

2. التهاب اللفافة الأخمصية (Plantar Fasciitis)

ألم في باطن القدم خاصة عند الخطوات الأولى صباحاً. علاج تحفظي ناجح في 90% من الحالات. الحالات المزمنة قد تحتاج جراحة.

3. التهاب وتر الشظية (Peroneal Tendinitis)

ألم على الجانب الخارجي للكاحل. يُعالج عادة تحفظياً.

القدم السكري: علاج متخصص

مرضى السكري معرّضون لمضاعفات خطيرة في القدمين. د. حازم ساق الله متخصص في علاج القدم السكري بنهج متعدد التخصصات:

• تنظيف الجروح (Debridement) لإزالة الأنسجة الميتة.
• المضادات الحيوية المتخصصة عن طريق الفم أو الوريد.
• تخفيف الضغط (Offloading) بأحذية طبية أو جبس خاص.
• العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBO) في الحالات المتقدمة.
• الجراحة الترميمية للأوعية الدموية عند ضعف التروية.
• الجراحة الترميمية للقدم لتجنب البتر.

الوقاية أهم من العلاج - اقرأ الدليل الشامل للوقاية من القدم السكري.

التشخيص قبل الجراحة

• الفحص السريري: تقييم نطاق الحركة، التشوه، الألم، الإحساس.
• الأشعة السينية: تقييم العظام والمفاصل.
• الرنين المغناطيسي (MRI): للأربطة والأوتار والغضاريف.
• تصوير مقطعي (CT): للكسور المعقدة وتقييم العظام بدقة.
• تحليل المشي (Gait Analysis): لبعض حالات التشوهات.
• فحص التروية الدموية: لمرضى السكري.

أنواع جراحات القدم والكاحل

1. الجراحة طفيفة التوغل (Minimally Invasive Surgery)

شقوق صغيرة، ندبات أقل، تعافٍ أسرع. مناسبة لكثير من تشوهات إبهام القدم والأصابع.

2. تنظير الكاحل (Ankle Arthroscopy)

كاميرا دقيقة لرؤية داخل المفصل وعلاج الإصابات بأقل تدخل. ممتازة للرياضيين.

3. تثبيت الكسور (ORIF - Open Reduction Internal Fixation)

إعادة العظام لمكانها وتثبيتها بشرائح ومسامير معدنية. للكسور غير المستقرة.

4. الجراحة الترميمية

إعادة بناء بنية القدم بعد إصابات شديدة أو تشوهات معقدة.

5. تبديل مفصل الكاحل (Ankle Replacement)

للالتهابات الشديدة في مفصل الكاحل - بديل لدمج المفصل التقليدي.

6. دمج المفصل (Arthrodesis)

لحالات معينة من خشونة الكاحل المتقدمة - يزيل الألم لكن يحد من الحركة.

التعافي بعد جراحة القدم والكاحل

يعتمد على نوع الجراحة:

الجراحات البسيطة (إبهام القدم، الأصابع):

• المشي بحذاء طبي خاص فوراً.
• تعافٍ كامل خلال 4-6 أسابيع.
• عودة للأحذية العادية بعد 6-8 أسابيع.

الجراحات الترميمية:

• جبس أو بوت طبي 4-8 أسابيع.
• عدم تحميل الوزن لفترة محددة.
• علاج طبيعي مكثف.
• تعافٍ كامل 3-6 أشهر.

جراحة الكسور:

• تثبيت داخلي يسمح بحركة مبكرة.
• تعافٍ تدريجي 6-12 أسبوع.

الوقاية من إصابات وتشوهات القدم

• اختيار الأحذية المريحة الواسعة من الأمام.
• تجنب الكعب العالي لفترات طويلة.
• الحفاظ على وزن صحي.
• تقوية عضلات القدم بتمارين خاصة.
• الإحماء قبل الرياضة.
• استخدام دعامات للحالات المعرّضة.
• الفحص الدوري للقدمين لمرضى السكري.

لماذا تختار د. حازم ساق الله لجراحة القدم والكاحل؟

• تخصص دقيق في جراحة القدم والكاحل وترميم الأطراف السفلية.
• دكتوراه في جراحة العظام من جامعة موسكو الطبية الأولى (سيتشينوف).
• +25 سنة خبرة في جراحة العظام.
• إتقان التقنيات الحديثة بما في ذلك الجراحة طفيفة التوغل وتنظير الكاحل.
• خبرة واسعة في علاج القدم السكري وإنقاذ الأطراف من البتر.
• عيادة في مستشفى المركز التخصصي الطبي (SMC) في حي الملك فهد بالرياض.
• متابعة شخصية ما بعد العملية.

اقرأ أيضاً

• الوقاية من القدم السكري
• الوقاية من الإصابات الرياضية
• صحة العظام لكبار السن

احجز استشارتك الآن

إذا كنت تعاني من مشكلة في القدم أو الكاحل، احجز استشارتك مع د. حازم ساق الله في عيادته بمستشفى المركز التخصصي الطبي (SMC) في حي الملك فهد بالرياض عبر الواتساب +966 56 122 5544.